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 Incendio de gas en zonas de guerra

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'''La gangrena gaseosa''' (med. ''Mionecrosis clostridial''), que históricamente ocurre principalmente en '''zonas de guerra''', es una infección bacteriana rara y potencialmente fatal causada por la bacteria anaeróbica Clostridium perfringens. El patógeno es común en el suelo, el polvo y los excrementos de animales. Si ingresa al cuerpo a través de heridas, destruye el tejido circundante y forma burbujas de gas en el tejido. Sin tratamiento, la infección casi siempre es fatal.

== Ocurrencia en zonas de conflicto ==
Históricamente, la gangrena gaseosa se producía principalmente en condiciones militares: durante la Guerra de Crimea (1853-1856), numerosos soldados murieron a causa de infecciones en hospitales militares, siendo la gangrena gaseosa una infección de heridas con especial frecuencia mortal.
=== Conflictos modernos ===
En los conflictos modernos pueden aparecer factores de riesgo de infección similares.

Los informes de Ucrania (Invasión rusa de Ucrania desde 2022) a partir de 2022 indican que los soldados heridos en algunas regiones están siendo tratados en condiciones similares a los factores de riesgo históricos. En estas circunstancias, la bacteria puede infectar heridas y provocar una necrosis tisular rápidamente progresiva.

Durante la guerra de agresión de Rusia contra Ucrania que comenzó en 2022, se documentaron casos de gangrena gaseosa entre soldados heridos. Las infecciones se produjeron predominantemente por heridas profundas de bala o astillas. La atención médica fue limitada en las regiones afectadas, debido, entre otras cosas, a la amenaza de hostilidades y a la infraestructura médica limitada. En muchos casos, los pacientes fueron atendidos inicialmente en centros de tratamiento subterráneos improvisados que no cumplen con los estándares de instalaciones estériles.

== Características clínicas y tratamiento ==
Los signos típicos incluyen:

*Necrosis rápidamente progresiva del tejido afectado

*Formación de gas debajo de la piel que puede producir un crujido al tocarlo

*Dolor intenso, hinchazón, decoloración de la piel de pálida a morada

*La tasa de mortalidad por infección no tratada es casi del 100%.

El tratamiento consiste en
Extirpación quirúrgica del tejido necrótico (desbridamiento) y terapia con antibióticos intravenosos en dosis altas. En zonas de conflicto, la administración selectiva de antibióticos puede resultar difícil debido a la limitación de recursos o la falta de diagnóstico. A menudo se utilizan antibióticos de amplio espectro, que pueden promover el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos.Cf. por ejemplo Richard Bieling, Martin Nordmann: ''Experiencias de guerra en la patología y terapia de la gangrena gaseosa'' (= ''Publicaciones de patología constitucional y militar'', número 47). Gustav Fischer, Jena 1941.
==Contexto histórico y moderno ==
La gangrena gaseosa es muy rara en tiempos de paz; En Alemania sólo se registran unos 100 casos cada año. Sin embargo, en zonas de conflicto como la guerra de Ucrania, la enfermedad volvió a cobrar relevancia, ya que aparecen factores de riesgo clásicos como heridas profundas, mala higiene y atención tardía.

More details: https://de.wikipedia.org/wiki/Gasbrand_ ... gsgebieten

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