Respuesta fotópica negativa ⇐ Proyectos de artículos

[Anonymous]

'''La respuesta fotópica negativa (PhNR)''' es un componente del electrorretinograma (ERG) que refleja la función de las células ganglionares de la retina y sus axones. Aparece como una deflexión negativa lenta que sigue a la onda b en grabaciones ERG adaptadas a la luz (fotópicas).
El PhNR se utiliza en investigaciones clínicas de enfermedades que afectan la retina interna, particularmente aquellas que involucran disfunción de las células ganglionares como el glaucoma.
==Fisiología==
El PhNR se origina principalmente a partir de células ganglionares de la retina y sus vías asociadas. Los estudios farmacológicos y experimentales han demostrado que el daño selectivo o la supresión de las células ganglionares conduce a una marcada reducción en la amplitud de PhNR.

Estudios adicionales han demostrado contribuciones de las células amacrinas y los circuitos internos de la retina, aunque las células ganglionares se consideran la fuente dominante.
==Registro y medición==
El PhNR se registra en condiciones fotópicas utilizando ERG de campo completo. Un estímulo comúnmente utilizado es un destello rojo presentado sobre un fondo azul para mejorar las respuestas mediadas por conos y mejorar el aislamiento del PhNR.
Se han explorado otras condiciones de estímulo y paradigmas de registro para optimizar la reproducibilidad y la sensibilidad.
===Parámetros===
Las métricas comunes de PhNR incluyen:
* '''Amplitud''': medida desde la línea base o el pico de la onda b hasta el valle negativo
* '''Tiempo implícito''': tiempo desde el inicio del estímulo hasta el valle
* '''Relación PhNR/onda b''': se utiliza para normalizar la variabilidad entre individuos

El PhNR suele ser una señal de baja amplitud (aproximadamente 5 a 30 μV), lo que la hace sensible al ruido y a las condiciones de grabación.

==Importancia clínica==

===Glaucoma===
Se ha demostrado que la reducción de la amplitud de PhNR se correlaciona con la pérdida de células ganglionares de la retina en el glaucoma y puede detectar déficits funcionales antes que la pérdida del campo visual.
===Neuropatías ópticas===
El PhNR se reduce en diversas neuropatías ópticas (neuropatía óptica), incluidas afecciones isquémicas, inflamatorias y compresivas que afectan el nervio óptico.
===Otras enfermedades de la retina===
También se han informado alteraciones en el PhNR en:
* Retinopatía diabética * Oclusiones vasculares retinianas
* Isquemia interna de la retina

==Ventajas y limitaciones==
===Ventajas===
* Proporciona una '''medida funcional no invasiva''' de las células ganglionares de la retina
* Complementa las imágenes estructurales como la tomografía de coherencia óptica
* Puede incorporarse a protocolos ERG estándar

===Limitaciones===
* La baja amplitud de la señal aumenta la susceptibilidad al ruido
* Sensible a la colocación de electrodos y a las condiciones de registro
* Menos estandarizado en comparación con las mediciones de ondas a y b

==Integración con sistemas clínicos ERG==
Los desarrollos recientes en sistemas de electrorretinografía, incluidos dispositivos portátiles como RETeval y sistemas de mesa establecidos como el sistema Espion y el sistema UTAS, han permitido un uso clínico más amplio del ERG de campo completo tanto en entornos clínicos como de investigación.

Debido a que el PhNR se deriva de la forma de onda fotópica del ERG, se ha investigado como un parámetro potencial que puede derivarse de registros obtenidos con dichos sistemas. Sin embargo, la medición precisa puede estar limitada por la relación señal-ruido, el tipo de electrodo y las características del estímulo, y sigue siendo un área de investigación en curso.

==Ver también==
* Electrorretinografía
* Electrorretinografía de patrones
* Electrorretinografía multifocal
* Glaucoma
* Tomografía de coherencia óptica

Oftalmología diagnóstica
Electrodiagnóstico

More details: https://en.wikipedia.org/wiki/Photopic_ ... e_response